В начале июля в северо-восточной провинции Махасаракам возникла обеспокоенность общественности. Причиной стали сообщения о массовых случаях инфицирования печёночным сосальщиком среди студентов-первокурсников. Первоначальные данные, опубликованные 7 июля, указывали на возможное заражение описторхозом более 4 000 студентов университета. Это вызвало немедленную реакцию и привело к широкомасштабным проверкам местных заведений общественного питания.
Эти тревожные цифры были получены в результате скрининга с использованием экспресс-тестов на антигены в моче (UAT). Однако, как впоследствии разъяснили представители Департамента по контролю за заболеваниями, эти тесты не предоставляют абсолютно точных диагностических результатов. На фоне этих сообщений были проведены тщательные инспекции ресторанов и кафе, особенно тех, что располагались вблизи университетских кампусов, с целью выявления возможного источника заражения.
Однако последующие, более точные исследования значительно скорректировали первоначальные данные. Доктор Вичан Бхуньякитикорн, директор Отдела эпидемиологии, сообщил в среду, что из 309 образцов стула, отправленных из Университета Раджабхат Махасаракам, только четыре подтвердили наличие инфекции печёночным сосальщиком. Это существенно ниже первоначально заявленных показателей, основанных на скрининговых тестах.
Кроме того, в ходе микроскопического анализа этих образцов были выявлены и другие паразитарные инфекции, подчёркивающие разнообразие кишечных паразитов в регионе. Среди обнаруженных случаев были четыре заражения кишечными сосальщиками, пять — ленточными червями, два — острицами и один — власоглавом.
Печёночный сосальщик, известный как Opisthorchis viverrini, традиционно ассоциируется с употреблением в пищу сырой или недостаточно термически обработанной пресноводной рыбы. В Таиланде, особенно в северо-восточных регионах, распространённым деликатесом является ферментированная рыба пла ра — традиционный тайский соус, который часто используется в блюдах, таких как салат сомтам. Именно на пла ра была сосредоточена часть проверок в местных кафе.
Тем не менее, последующее расследование показало, что инфицированные студенты-первокурсники прибыли из разных городов и провинций, а сроки их предполагаемого заражения не совпадали. Эти факты позволили Департаменту по контролю за заболеваниями сделать вывод, что ситуация не может быть однозначно связана с конкретными ресторанами или источниками пищи в районе университетов.
Описторхоз является серьёзной проблемой общественного здравоохранения в Юго-Восточной Азии, особенно в Таиланде, Лаосе, Вьетнаме и Камбодже. Хроническое инфицирование этим паразитом значительно повышает риск развития холангиокарциномы — агрессивного вида рака желчных протоков, который является одним из самых распространённых онкологических заболеваний в Северо-Восточном Таиланде.
Высокая заболеваемость объясняется традиционными кулинарными пристрастиями местного населения, включающими употребление сырой или слабосолёной рыбы, что способствует распространению паразита. Культурное значение пла ра как неотъемлемой части тайской кухни, особенно в регионе Исан, делает задачу по искоренению описторхоза весьма сложной, требуя комплексных подходов к изменению пищевых привычек.
Национальная программа здравоохранения Таиланда активно борется с описторхозом на протяжении многих лет, проводя просветительские кампании и улучшая санитарные условия. Эти усилия принесли свои плоды: по данным департамента, средний уровень инфицирования печёночным сосальщиком по всей стране неуклонно снижается.
С 2016 по 2025 год прогнозируется сокращение показателя с 16,2% до 2,5%, что свидетельствует об эффективности предпринимаемых мер. Однако, несмотря на общий прогресс, некоторые провинции, включая Пхаяо, Пхрэ, Накхонпханом, Мукдахан и Чайяпхум, по-прежнему требуют усиленного мониторинга и дальнейших усилий по контролю за распространением заболевания.
Ситуация в Махасаракаме, несмотря на первоначальную панику, продемонстрировала важность точной диагностики и тщательных эпидемиологических расследований для предотвращения необоснованной тревоги и правильного распределения ресурсов. Она также подчёркивает необходимость продолжающейся работы по санитарному просвещению населения относительно рисков употребления сырой рыбы и важности гигиены питания.
Читайте также:
