В восточноиндийском штате Западная Бенгалия зафиксирована вспышка смертельно опасного вируса Нипах, что вызвало значительную обеспокоенность в Китае. Эта новость особенно тревожна в преддверии Нового года по лунному календарю — периода, когда миллионы жителей страны традиционно отправляются в путешествия, что значительно увеличивает риски распространения инфекционных заболеваний.
Вирус поразил не менее пяти человек в Западной Бенгалии, один из них находится в критическом состоянии. Несмотря на это, китайские эксперты в области здравоохранения считают, что вирус Нипах трудно передаётся от человека к человеку и вероятность масштабной вспышки в Китае невелика.
Однако с учётом летальности, достигающей 75 %, и отсутствия эффективных методов лечения или вакцин, вирус вызвал тревогу в Китае. Темы, связанные с ним, стали одними из самых обсуждаемых в китайских социальных сетях, что отражает опасения населения.
Один из пользователей выразил свои переживания: «Это так страшно, особенно в преддверии Весеннего фестиваля. Я не хочу снова пережить локдаун». Другой задал вопрос: «Разве мы не можем временно закрыть туристическое сообщение с Индией?». Эти высказывания подчёркивают общественные настроения.
В прошлом месяце Китай и Индия взаимно ослабили визовые правила с целью стимулирования туристических потоков между двумя самыми густонаселёнными странами мира. Нынешняя угроза здоровью населения вызывает особую озабоченность в преддверии Нового года по лунному календарю — периода крайне высокой интенсивности поездок как внутри страны, так и за её пределы.
Сорокадневный период повышенной миграции, известный как чуньюнь, в этом году продлится со 2 февраля по 13 марта. Китайский Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в докладе, опубликованном в прошлую пятницу, призвал к «повышенной бдительности» в отношении риска завоза инфекционных заболеваний, таких как малярия, лихорадка денге, чикунгунья и лихорадка Ласса, которые могут быть привнесены путешественниками, возвращающимися из-за рубежа в праздничный период.
Примечательно, что вирус Нипах не был включён в этот список, хотя сообщения индийских СМИ о вспышке датируются серединой января. Ещё 11.01 сообщалось о положительных результатах тестов на вирус у двух медицинских работников Всеиндийского института медицинских наук в округе Надия штата Западная Бенгалия.
Вирус Нипах смертельно опасен, и в настоящее время не существует специфических лекарств или вакцин против него. У инфицированных людей тяжесть симптомов может варьироваться от бессимптомного течения до острого респираторного заболевания, что затрудняет его своевременное выявление и диагностику.
Наиболее опасным осложнением инфекции Нипах является воспаление мозга, известное как энцефалит. Неврологические симптомы, такие как спутанность сознания, нарушение сознания, судороги и кома, обычно проявляются через несколько дней или недель после начала болезни.
Несмотря на это, эксперты в области здравоохранения охарактеризовали общий риск для Китая как управляемый. По словам Чжао Хайянь, вирусолога из Уханьского университета, специализирующейся на высокопатогенных вирусах, включая Нипах, некоторые соседние страны сообщают о спорадических вспышках почти ежегодно с момента первого появления вируса в 1998 году, в то время как Китай не зафиксировал ни одного завозного случая.
Чжао Хайянь отметила, что это не означает нулевого риска, но указывает на относительно ограниченные пути передачи вируса Нипах по сравнению с высококонтагиозными респираторными патогенами, такими как вирус гриппа или SARS-CoV-2, возбудитель пандемии COVID-19.
Инфекции вируса Нипах у людей в основном связаны с прямым контактом с инфицированными животными, в частности, с инфицированными летучими мышами или свиньями, или с употреблением пищи, загрязнённой выделениями инфицированных животных (слюной, мочой или фекалиями). Исследования показали, что в Индии и Бангладеш основным путём передачи Нипах от летучих мышей к людям является употребление сырого сока финиковой пальмы, загрязнённого слюной или мочой летучих мышей.
Чжао Хайянь подчеркнула, что передача вируса от человека к человеку возможна, но она, как правило, неэффективна и обычно требует тесного контакта с биологическими жидкостями инфицированных пациентов или воздействия высокой вирусной нагрузки, способной обеспечить проникновение вируса через слизистые оболочки при отсутствии соответствующих мер инфекционного контроля.
В целом, вероятность вспышки Нипах в Китае считается низкой в текущих условиях. Одним из важных факторов является то, что большинство видов летучих мышей, обитающих в стране, отличаются от основного природного резервуара вируса — плодоядных летучих мышей рода Pteropus, что ограничивает возможности для перекрёстного заражения. Кроме того, в Китае не распространены определённые поведенческие практики, связанные с высоким риском заражения, которые наблюдаются в некоторых частях Южной Азии, например, употребление сырого сока финиковой пальмы.
На фоне угрозы, исходящей от вируса Нипах и других возникающих зоонозных патогенов, несколько исследовательских групп в Китае в последние годы проводят соответствующие исследования в рамках более широких усилий по обеспечению готовности системы общественного здравоохранения. Их текущая работа направлена на улучшение эпидемиологического надзора, оценки рисков и потенциала раннего предупреждения.
Вирусолог из Университета Цинхуа, пожелавший сохранить анонимность, высказал мнение, что Китай лучше подготовлен к сдерживанию вируса, чем Индия, ссылаясь на более развитую систему общественного здравоохранения, включая более чистые общественные объекты и иные пищевые привычки. Тем не менее, он отметил, что Китаю всё ещё необходимо поддерживать строгий контроль для предотвращения завозных случаев, одновременно усиливая исследования и разработку соответствующих антител и вакцин.
По словам Чжао Хайянь, с 2022 года несколько исследовательских групп в Китае работают в этом направлении в рамках стратегического ответа системы общественного здравоохранения, и некоторые из них сообщают о значительном научном прогрессе.
Некоторые страны, расположенные вблизи Индии, предпринимают активные действия для сдерживания распространения вируса. В Таиланде крупные аэропорты начали усиленный скрининг прибывающих пассажиров, особенно тех, кто прилетает из Западной Бенгалии, сообщают местные средства массовой информации.
В воскресенье премьер-министр Таиланда Анутин Чарнвиракул заявил: «Системы санитарного контроля были скорректированы на основе модели, которую мы использовали во время вспышки COVID-19 в Таиланде». Хотя в Таиланде не было зафиксировано ни одного случая Нипах, премьер-министр подчеркнул, что меры предосторожности в стране должны быть усилены.
По данным Всемирной организации здравоохранения, подтверждённые вспышки вируса Нипах у людей до сих пор ограничивались Южной и Юго-Восточной Азией. С 1998 года вспышки вируса были зарегистрированы в Бангладеш, Индии, Малайзии, на Филиппинах и в Сингапуре. В Индии инфекции возникали неоднократно с 2001 года. В период с середины мая по середину июля прошлого года в двух районах Кералы, тропического прибрежного штата Индии, было зарегистрировано четыре подтверждённых случая заражения вирусом Нипах, включая два смертельных исхода.
Китайский Закон о пограничном санитарном карантине, вступивший в силу в прошлом году для предотвращения трансграничной передачи инфекционных заболеваний, включил вирус Нипах в список целевых патогенов, подлежащих особому контролю на границе.
Читайте также:
